2013年9月5日 星期四

新法治趾外翻成功率90%



高跟鞋是女士的襯衫法寶,但長期穿尖頭高跟鞋會使前足受壓,有機會令大腳趾外翻,由於大腳趾不能發力,患者步行時只能以腳跟力,像「企鵝」般左搖右擺,容易跌倒;長遠亦使腳掌、腰部及臀部關節勞損,造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀,但未必可恢復活動能力,新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位,讓身體生出韌帶組織固定骨頭,成功率達九成,有患者更可重新穿高跟鞋跳舞。

骨科專科醫生吳彥表示,大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨,令拇指向外傾斜,腳掌內側會出現凸出硬塊,形成「拇囊腫」。九成患者均為女性,多見於四十至五十歲,但由於該症與遺傳因素有關,故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案;女士常穿過窄高跟鞋,令前足承受額外壓力,亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字,美國研究則推算約百分之二人患有此症。

步履不穩似企鵝
嚴重的大腳趾外翻,可傾斜至六、七十度,甚至近八十度,患者除感足部疼痛外,步行時大腳趾不能發力將身體向前推,要將力量集中於腳跟及腳掌外側,並以「八字腳」保持平衡,「患者唔行得快,好似企鵝咁左搖右擺,坐低想起身時要用晒腳力,否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損,引發肌肉及關節痛。

有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者,大腳趾傾斜約七十度,步履不穩,經常仆倒,接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。

傳統術僅改外觀
吳彥解釋,傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷,移正大腳趾後再以螺絲釘固定,雖能改善外觀,但未必可回復足部功能,反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構,步行能力不進反退,亦有復發機會。

新的韌帶聯合術屬低創傷治療,將歪斜的第一蹠骨拉直,並於第一及第二蹠骨之間造出缺口,再讓身體自行生出類似韌帶的組織,令蹠骨不再移位,「好似比薩斜塔咁,傳統療法係打斷塔身再駁番正,新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法,成功率達九成,患者可如常步行、運動,「有女士甚至可高跟鞋跳舞,十年無翻發。


吳彥 骨科專科醫生

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