全方位拇趾外翻手術 (下)

棘手個案也能治好

由於能針對拇趾外翻軟組織的根本問題﹐所以吳醫生直言:「韌帶聯合術適合大多數的拇趾外翻問題﹐不論輕微或嚴重患者均適合﹐曾試過有一些極為嚴重的個案﹐向我們求診﹐在施以韌帶聯合術半年後﹐她已可行動自如﹐足部功能也大大改善。」不少接受韌帶聯合術的患者﹐更在康復後再度跳舞﹑行山﹑運動﹐甚至穿高跟鞋也沒問題﹐重拾以往的生活。

	創新韌帶聯合術	截骨手術
手術方法	以縫線把傾斜的第一蹠骨拉直﹐以手術方式令體內產生自建韌帶把蹠骨固定	將外翻趾骨截斷﹐拉直後以釘或螺絲固定
手術種類	只需一種﹐便適合不同程度個案﹐包括極嚴重的個案	現今手術超過20種﹐不同程度需採用不同的手術方法
足功能恢復度	術後不受正常活動 (如跳舞和運動) 及鞋款 (如高踭鞋) 等限制	可正常步行﹐但活動和鞋款有所限制

參考資料:  www.bunioncenter.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

全方位拇趾外翻手術 (上)

可治療棘手個案

香港不少人受拇趾外翻問題—外觀﹑痛楚﹑足功能同影響所困﹐,而考慮接受手術。多年來﹐中西等地一直採用截骨手術﹐但卻頗有局限性﹐故並未能處理不同程度的個案。

不過﹐現時香港已有醫生研究出全面性的韌帶聯合術﹐只需單一手術﹐已可將拇趾外翻的根本問題治癒﹐不同程度﹑年齡人士均適用﹐打破截骨手術的局限性﹐可以成功處理各種個案﹐效果相當理想。

突破性韌帶聯合術 毋須截骨

過往已有超逾130種拇趾外翻的手術﹐此手術大部分是將外翻的拇趾骨截斷﹐拉直後再以釘祉螺絲固定﹐創傷性較大。然而每種截骨手術有其特性和局限﹐故現今還需要20多種不同的手術方式﹐及未有一種截骨手術能處理不同程度的拇趾阱翻問題。

此外﹐由於截骨手術未必能處理身一蹠骨的根本問題 (即其內翻以政拇趾外翻)﹐早於20年前﹐拇趾外翻創新手術中心骨科專科吳彥醫生便重點針對此成因﹐研創了獨有的「韌帶聯合術」﹐醫生更指出:「只需單一手術已可將大多數甚至嚴重的拇指外翻都能治療﹐並以簡單的手術方式﹐毋須截骨﹐便可使身體產生自建韌帶﹐將第一蹠骨拉直和固定﹐直接針對拇指外翻問題﹐而且併發症亦少。」在吳醫生約20年臨床經驗中﹐成功個案更達數百個﹐他表示由於自建的韌帶非常穩定﹐所以此手術的復發率十分低。

(續...)

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PRP點只美容咁簡單!

治拇趾外翻 提升康復效果

近年﹐美容界掀起一遍注射PRP熱潮﹐令容貌回復年輕。究竟PRP為何如此神奇? 其實﹐PRP是血小板含量豐富的血漿 (Platelet Rich Plasma) 的簡稱﹐最初是醫學界採用促進術後傷口止血及癒合; 後來美容界以此加速皮膚細胞的新陳代謝及更新﹐達至去紋去皺﹑改善鬆弛等效果。最近﹐拇趾外翻創新手術中心吳彥醫生更率先操用PRP技術配合其研創的「韌帶聯合術」為拇趾外翻患者進行治療﹐令病人的康復效果更加理想。

PRP新用途 治拇趾外翻

人體血液內的血小板含有多種生長因子﹐能促進細胞再生﹐加速傷口癒合。醫學界基於此原理﹐從患者身上抽取血液﹐利用儀器經分層離心方法分離出高濃度的血小板﹐用回患者身上以提升傷口自然癒合的能力。最初PRP是用於植牙手術﹐其後廣泛應用於皮膚科﹑骨科等醫學範疇上; 迎年更在醫學美容及整型的領域上普遍應用。吳彥醫生自去年起率先將PRP技術配合「韌帶聯合術」治療拇趾外翻﹐經臨床覲察﹐發現有效提升患者的康復效果。

非截骨手術 回復足部功能

「韌帶聯合術」是由吳醫生研創﹐能根治拇指外翻﹐恢復足部正常功能的非截骨手術﹐吳醫生指出:「拇趾外翻的成因是前足第一與第二蹠骨之間的韌帶鬆弛﹐第一蹠骨逐步外歪﹐引致腳趾變形歪斜。傳統治療方法是將傾斜的第一蹠骨截斷。拉直後以螺絲固定。而「韌帶聯合術」則針對刃韌帶鬆弛的問題﹐通過身體的結構組織自行增新韌帶來固定外翻的第一蹠骨。令足部恢復正常外觀和功能; 不僅創傷小﹐亦不會破壞足部結構。在過去十六年的四百多宗病例中﹐逾九成個案回復足部功能﹐可以跑步﹐跳舞﹑爬山﹐甚至穿週踭鞋。

配合PRP技術 不排斥﹑效果佳

吳醫生續稱:「PRP有肋細胞的復原和再生﹐以此配合『韌帶聯合術』﹐能加速患者韌帶自行增新的能力; 加上PRP是抽取自患者自身的血液﹐故不會有排斥反應﹐安全性極高。應用了此技術超過六個月﹐雖然目前未有詳細的研究數據﹐但經臨床觀察﹐患者的康復速度更快﹐而新生的韌帶亦更堅韌。最明顯是手術後的疤痕紅印以往要大約六個月才減退﹐現在則縮至兩﹑三個月﹐效果令人滿意。」

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推動醫療旅遊- 拇趾外翻手術中心

香港醫療水平享譽全球﹐既擁有自行研發的技術及先進設備﹐又經常率先引入及國最新醫療科技﹐極有潛質發展成亞洲區的醫療旅遊中心。以去年在港成立的拇趾外翻創新手術中心為例﹐不僅是世界唯一的拇趾外翻專科診療中心﹐其獨有的非截骨「韌帶聯合術」﹐經證實能醫治拇趾外翻﹑恢復足部正常功能; 自07年於國際權威足科手術刊物發表後﹐吸引了來自世界各地的患者專程來港表受治療﹐有助推動本港醫療旅遊發展。

一直以來﹐香港貿易發展局及醫療界均有意將香港發展成亞洲區最重要的醫療旅遊中心。有別於新加坡泰國等地的驗身團﹐本港最大的優勢是提供高投術的內外科專科治療﹐當中不少更是亞洲以至全球獨有。例如早前浸會大學調查發現﹐全港約36.5%女性患上的拇趾外翻﹐是全球女性最普遍的足患。醫學界多年來採用的手術治療方法﹐都以截骨移位術為主﹐患者除了要承受截骨的痛楚外﹐足部功能亦無法完全恢復﹐更甚是有復發可能。

非截骨韌帶聯合術

其實﹐早在十八年前﹐本港的骨科專科醫生吳彥已成功研發出非截骨「韌帶聯合術」﹐以治療拇趾外翻﹐至今累積的成功個案更超過四百宗﹐是唯一能恢復足部功能的拇趾外翻治療方法。研發此項技術的吳彥醫生解釋:「『韌帶聯合術』是透過身體組織自行新建的韌帶﹐將外歪的第一蹠骨拉直﹐除了能夠矯正拇趾變形﹐改善外觀外﹐最重要是患者的足部功能完全恢復﹐達至手術治療的根本目的。」

醫療旅遊帶動經濟發展

為了進一步推廣這項嶄新技術﹐讓更多患者受惠﹐吳醫生去年創立了全球唯一﹑結合醫療診治及病例研究的拇趾外翻創新手術中心。「專科治療是目前全球醫療發展的趨勢﹐透過臨床研究及治療前後收集的數據分析﹐有助對疾病加深了解﹐提升治療效果。」吳醫生說中心成立以來﹐已先後為來自澳洲﹑美國﹑加拿大﹑紐西蘭﹑新加坡﹑印尼和中國大陸的患者進行手移治療﹐反映醫療旅遊有極大發展潛力。尤其在現時全球經濟環境下﹐香港要突圍而出﹐就要把握本身優勢﹐發展獨一無二的醫療技術﹐以帶動醫療旅遊及整體經濟的發展。

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恢復足部功能的 非截骨創新拇趾外翻治療 (下)

三分一女性 患拇趾外翻

拇趾外翻的成因是由於患者第一蹠骨鬆弛及移位﹐令拇趾傾斜並指往腳內﹐從而導致腳掌變形而令走路時產生痛楚﹑失去平衡力﹐同時走路姿勢的改變亦令肌肉容易疲勞。拇趾外翻以女生忠者為主﹐拇趾外翻創新手術中心去年與香港浸會大學為超過1000名華人女士進行調查﹐其中36.5%﹐即約三分一女性患上不同程度的拇趾外翻問題。有別於一般大眾對高踭鞋的誤解﹐只有3%患者純粹因穿高跟鞋而引致﹐另外超過8成患者卻有拇趾外翻的家族歷史﹐可見遺傳因素更為重要。

拇趾外翻 醫療的理念

由於拇趾外翻不只是外觀的困擾﹐亦會導致足部痛楚及肌肉疲勞等。形成拇趾外翻的主要原因﹐是由於第一蹠骨鬆弛及移位所引起﹐故治療的目的應是把傾斜的第一蹠骨完整地移正和穩定。非手術的治療首要是以特殊設計拇趾外翻專用鞋墊﹐為患者的第一蹠骨減輕壓力﹐但若病情有需要接受手術時﹐一般是採取傳統的截骨手術﹐將拇趾骨截斷來移位。現在香港已有醫生研發出嶄新的非截骨手術﹐來徹底治愈拇趾外翻﹐手術針對足部外觀及功能兩方面的問題。骨科專科醫生吳彥一直致力研發新的非截骨「韌帶聯合術」﹐他說:「廿年前﹐我在加拿大當醫生時已專注研究這項新的手術﹐手術是以特殊的縫線方式使傾斜的第一蹠骨位置拉直﹐並以體內自我增新的韌帶來將蹠骨固定﹐這樣不用截骨之餘﹐也可令雙腳回復正常的外觀及正常活動的功能﹐經過多年的研究及近500個臨床病例的實證﹐手術的成效已傭受肯定。」

拇趾外翻專科中心

為了促進大眾對拇趾外翻及吳醫生手術的了解及繼續共研究﹐吳醫生於2008年中成立全球首間拇趾外翻手術專療中心﹐為患者提供綜合式專業服務﹐他表示:「基於手術是以恢復患者功能為主﹐中心備有足部電腦掃瞄測試儀﹐以證實患者手術前後足部功能有著具體的改善。」中心亦設置為康復中病人度身訂造術後足托來提供最有效和舒適的保護。由於此手術為吳醫生所創﹐過往亦有不少尋求微創傷及功能性手術的海外病人專程來港就醫﹐可見吳醫生亦間接為香港政府致力推動的醫療旅遊作出一點貢獻。

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恢復足部功能的 非截骨創新拇趾外翻治療 (上)

拇趾外翻治療

拇趾外翻是足部常見的問題﹐很多患者以為這只是影響外觀﹐往往因而延誤治療﹐不過久而久之﹐雙腳會感到疼痛及容易疲倦﹐甚至走路亦會失去平衡。若患者因拇趾外翻的問題而影響日常活動﹐如走路或跑步等﹐便可考慮以手術來治療﹐以恢復足部的功能。

拇趾外翻原因

拇趾外翻的原因是由於患者第一蹠骨鬆弛及移位﹐令拇趾傾斜並指往腳內﹐從而導致腳掌變形而令走路時產生痛楚﹑失去平衡力﹐同時走路姿勢的改變亦令肌肉容易疲勞。

由於拇趾外翻不只是外觀的困擾﹐亦會導致足部痛楚及肌肉疲勞等。形成拇趾外翻的主要原因﹐是由於第一蹠骨鬆弛及移位所引起﹐故治療的目的應是把傾斜的第一蹠骨完整地移正和穩定。非手術的治療首要是以特殊設計拇趾外翻專用鞋墊﹐為患者的第一蹠骨減輕壓力﹐但若病情有需要接受手術時﹐一般是採取傳統的截骨手術﹐將拇趾骨截斷來移位。現在香港已有醫生研發出非截骨手術﹐來治愈拇趾外翻﹐手術針對足部外觀及功能兩方面的問題… (文章全文)

恢復足部功能的

非截骨創新拇趾外翻治療

拇趾外翻是足部常見的問題﹐很多患者以為這只是影響外觀﹐往往因而延誤治療﹐不過久而久之﹐雙腳會感到疼痛及容易疲倦﹐甚至走路亦會失去平衡。若患者因拇趾外翻的問題而影響日常活動﹐如走路或跑步等﹐便可考慮以手術來治療﹐以恢復足部的功能。

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新法治趾外翻成功率90%

高跟鞋是女士的襯衫法寶，但長期穿尖頭高跟鞋會使前足受壓，有機會令大腳趾外翻，由於大腳趾不能發力，患者步行時只能以腳跟力，像「企鵝」般左搖右擺，容易跌倒；長遠亦使腳掌、腰部及臀部關節勞損，造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀，但未必可恢復活動能力，新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位，讓身體生出韌帶組織固定骨頭，成功率達九成，有患者更可重新穿高跟鞋跳舞。

骨科專科醫生吳彥表示，大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨，令拇指向外傾斜，腳掌內側會出現凸出硬塊，形成「拇囊腫」。九成患者均為女性，多見於四十至五十歲，但由於該症與遺傳因素有關，故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案；女士常穿過窄高跟鞋，令前足承受額外壓力，亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字，美國研究則推算約百分之二人患有此症。

步履不穩似企鵝
嚴重的大腳趾外翻，可傾斜至六、七十度，甚至近八十度，患者除感足部疼痛外，步行時大腳趾不能發力將身體向前推，要將力量集中於腳跟及腳掌外側，並以「八字腳」保持平衡，「患者唔行得快，好似企鵝咁左搖右擺，坐低想起身時要用晒腳力，否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損，引發肌肉及關節痛。

有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者，大腳趾傾斜約七十度，步履不穩，經常仆倒，接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。

傳統術僅改外觀
吳彥解釋，傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷，移正大腳趾後再以螺絲釘固定，雖能改善外觀，但未必可回復足部功能，反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構，步行能力不進反退，亦有復發機會。

新的韌帶聯合術屬低創傷治療，將歪斜的第一蹠骨拉直，並於第一及第二蹠骨之間造出缺口，再讓身體自行生出類似韌帶的組織，令蹠骨不再移位，「好似比薩斜塔咁，傳統療法係打斷塔身再駁番正，新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法，成功率達九成，患者可如常步行、運動，「有女士甚至可高跟鞋跳舞，十年無翻發。」

吳彥　骨科專科醫生

參考資料: 東方日報 , http://www.bunioncenter.com

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足部功能測試

足部的拇趾是行動時協助推動我們身體向前的主要部位，外翻後的拇趾會失去其正常功能而導致行走時著力點發生偏移。有效的矯正手術應能恢復拇趾的正常功能。

為求有更准確和客觀的記錄，拇趾外翻非截骨手術中心設置了最先進的電腦足部功能掃瞄系統F-Scan® ( http://www.tekscan.com/medical/system-fscan1.html )，該系統是一種專門用作測試足部功能的儀器。通過該系統的有效測試，可將測試者的足下壓力及用力情況轉換為彩色照片、圖解及資料的電腦系統，用於臨床手術前後的相關診斷參考, 並用作鑒定手術成效的標准。

從2003年起，吳醫生的突破性拇趾外翻手術，經電腦足部功能掃瞄系統F-Scan®的輔助診斷下，在超過800個連續個案當中，顯示有90% 以上個案可恢復足部正常功能。

在2012年，香港理工大學更是通過電腦足部功能掃描系統F-Scan®來證實，吳醫生的非截骨手術（韌帶聯合術）能夠有效及一致性地幫助患者使其恢復正常的足部功能。



參考資料: www.bunioncenter.com



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