Syndesmosis Procedure

Syndesmosis is a real anatomical structure in human body providing side-to side connection and stability between two parallel long bones such as tibia and fibula in the leg.

Syndesmosis procedure utilizes the same principle to realign misaligned bones without having to break them and also provide a specific mechanism to re-stabilize the re-aligned first metatarsal bone permanently. Without having to break normal bones and release normal tendons as traditional bunion surgeries do, syndesmosis procedure is truly minimally traumatic and thus has less surgical pain, fewer complications and greater function restoration.


Syndesmosis procedure has been proven to be able to consistently restore normal great toe function by mechanical testing with F-scan in so far over 800 consecutive cases. This mechanical and functional normalization is also reflected in spontaneous resolution of bunion's secondary conditions such as metatarsalgia, metatarsal calluses, hammer toes, collapsed arches and bunionette without additional surgeries. Returning to usual shoes including high-fashion and high-heel shoes and to ordinary exercises such as jogging, sports and dancing can now become realities, simply for the reason that correction can be achieved without breaking bones.

Reference information: www.bunioncenter.com

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足部 - 大自然奇妙的創造

我們每天都對自己的足部施加比身體其他部位更多的壓力，由每天步行或一般至劇烈運動，我們的雙腳均扮演著一個可以承受各式各樣力量衝擊的角色，正因如此，足部是我們身體最奇妙和複雜的結構之一。


對比只有四條骨骼的腿部，正常足部是由26片特殊形狀和比例的骨骼並以超過100條韌帶、肌肉和筋等組成，在這精密的結構中有任何異常的情況；都會阻礙患者發揮正常的功能，也難以應付日常生活所帶來的壓力。


所以每一個手術，如若對足部結構作出非必要的改動時，都難免會影響足部功能，此理念在治療拇趾外翻問題尤其重要。

參考資料: www.bunioncenter.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

韌帶聯合術治趾外翻免截骨

【本報訊】長期穿高跟鞋及尖頭鞋，容易令拇趾受壓變形外翻，導致不少患者舉步維艱。本港三分之一女性患不同程度的拇趾外翻，現時治療方法主要是截骨手術，但術後患者未必能完全行動自如。香港理工大學聯同一間診療中心研究發現，以非截骨方法治療，重建支撐趾骨的軟組織，創傷性較低，患者術後兩年，拇趾活動能力有改善。

恢復承重功能

拇趾外翻是由於拇趾骨移位所致，患者以女性較多，與常穿高跟鞋、遺傳及女性賀爾蒙等因素有關。現時有截骨手術及非截骨的「韌帶聯合術」兩類治療方法。截骨手術需切開骨頭再重整趾骨，或切去部分骨頭。韌帶聯合術是矯正趾骨之間的韌帶，修正變形拇趾。

理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫，聯同骨科專科醫生吳彥，分析二十七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後兩年進行足底壓力測試，結果顯示患者拇趾承受力改善，即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之二十，上升至百分之三十五，顯示拇趾恢復承重功能，腳部活動康復良好。

溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾外翻，無法穿着溜冰鞋，幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術，六個月後，康復進展理想，消除拇趾外翻引起的痛楚。

參考資料: 太陽報

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新療法治拇趾外翻成功率達90%

高跟鞋是女士的襯衫法寶，但長期穿尖 頭高跟鞋會使前足受壓，有機會令大腳趾外翻，由於大腳趾不能發力，患者步行時只能以腳跟力，像「企鵝」般左搖右擺，容易跌倒；長遠亦使腳掌、腰部及臀部關 節勞損，造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀，但未必可恢復活動能力，新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位，讓身體生出韌帶組織固定骨頭，成功率達九成，有患 者更可重新穿高跟鞋跳舞。

 

骨科專科醫生吳彥表示，大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨，令拇指向外傾斜，腳掌內側會出 現凸出硬塊，形成「拇囊腫」。九成患者均為女性，多見於四十至五十歲，但由於該症與遺傳因素有關，故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案；女士常穿過窄高跟 鞋，令前足承受額外壓力，亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字，美國研究則推算約百分之二人患有此症。

 

步履不穩似企鵝
 

嚴重的大腳趾外翻，可傾斜至六、七十度，甚至近八十度，患者除感足部疼痛外，步行時大腳趾不能發力將身體向前推，要將力量集中於腳跟及腳掌 外側，並以「八字腳」保持平衡，「患者唔行得快，好似企鵝咁左搖右擺，坐低想起身時要用晒腳力，否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損，引發肌 肉及關節痛。

有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者，大腳趾傾斜約七十度，步履不穩，經常仆倒，接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。

 

傳統術僅改外觀
 

吳彥解釋，傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷，移正大腳趾後再以螺絲釘固定，雖能改善外觀，但未必可回復足部功能，反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構，步行能力不進反退，亦有復發機會。

新的韌帶聯合術屬低創傷治療，將歪斜的第一蹠骨拉直，並於第一及第二蹠骨之間造出缺口，再讓身體自行生出類似韌帶的組織，令蹠骨不再移位， 「好似比薩斜塔咁，傳統療法係打斷塔身再駁番正，新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法，成功率達九成，患者可如常步行、運 動，「有女士甚至可高跟鞋跳舞，十年無翻發。」

吳彥　骨科專科醫生

參考資料: http://www.bunioncenter.com

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拇趾外翻是如何形成的？

通常，大家對拇趾外翻最常見的誤解是認為它是由於骨增生所引起的，所以會認為任何將對人體足部正常趾骨做出修改的手術都可能引發這一病症。



實際上，導致拇趾外翻的現像出現，骨增生問題並不是最主要的病因，甚至與骨骼變形的影響也是微乎其微的。



在一般典型的拇趾外翻個案中，拇囊腫塊是源於正常的第一跖骨(連接拇趾骨後面的一條骨)傾斜而使其頂端向外突出而造成的(如圖1)。 這塊傾斜的正常跖骨會使患者足部的皮膚經常與鞋子發生磨擦並引起發炎或拇囊腫脹的情況，這便是拇囊炎的症狀(如圖2) ，而腫脹的症狀也會使拇囊腫變得更加明顯及脹大。同時，由於疼痛的關系，經常會被誤以為是痛風症或骨增生的問題。



因此，最關鍵是的，首先要了解絕大部分的拇趾外翻問題是由於患者正常的足部跖骨松弛並移位所導致的，其基本原因是由於支持第一跖骨的軟組織失效所引起的，所以究其根源，拇趾外翻是一種軟組織而非骨骼的問題。






圖1

圖2.

 

參考資料: www.bunioncenter.com
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全港獨家趩帶聯合術拇趾外翻治瘉率逾九成 (下)

首創獨門趩帶聯合術

針對以上問題，吳彥醫生在十年前研究出反傳統的治療手術，稱為趩帶聯合術。「其實患者的蹠骨是正常的，出現傾科是因為蹠骨之間的穩定性趩帶變鬆，要解決問題，應從重建趩帶覑手，而非截骨。」吳醫生解釋，手術是先清除第一和第二蹠骨之間的肌肉和脂肪組織，以騰出空間，然後以縫铫方法將兩骨綁緊至正常位置，「當骨與骨之間出現空間時，人體自然會生長纖維組織作出修補，當兩至三個月後，新的軟組織(趩帶)形成後，自可將蹠骨固定回正常位置。」


吳醫生表示，此手術不但可減少患者痛楚，而且雙腳可以同時接受手術。「手術最大好處，是可令患者回復正常足部功能，跑跳做運動都無問題。」直至現在，全港只有吳醫生懂得趩帶聯合術，並已為接近四百名病人進行有關治療，成功率達百分之九十五，並將於今年7月，在國際醫學雜誌發表手術方法，讓更多醫生及病人認識這手術的好處。拇趾外翻患者亦可接受非手術治療方法，但治標不治本，只能紓緩不適或減輕病徵。利用特製的鞋墊可減輕徵狀，亦可選擇使用市面的糾正工具，但要根治，始終要依靠手術治療。

足部護理有法

1.於辦公室工作時，換上平底舒適的鞋，減少腳部受壓時間。
2.盡量選擇鞋頭較寬闊的高跟鞋款。
3.適當的伸展活動可減低拇趾外翻的內部張力，在家不妨多為腳部進行按摩及伸展運動。
4.盡量爭取時間讓足部休息，減低腳部疲勞。




參考資料: 頭條日報
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