何為拇趾外翻？- 拇趾外翻綜合症

拇囊腫是指拇趾旁邊的突起物，是一種普遍的前足部骨骼和軟組織移位而引起的變形現象，醫學上稱為"拇趾外翻綜合症" (如圖2-4)。


拇趾外翻是指大拇趾向外傾斜，之所以被看作綜合症是由於它往往引發一連串足部問題，如前腳掌變寛、爪形趾、足弓下塌、足繭甚至尾趾囊腫等。

圖1. 輕微拇趾外翻	圖2. 中度拇趾外翻
圖3. 拇趾外翻綜合症	圖4. 足繭

參考資料: www.bunioncenter.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

長期穿高跟鞋, 教師母趾外翻

河南鄭州一名卅一歲陳姓英文老師，因個人愛好及工作需求，穿了十五年的高跟鞋，近日腳骨凸出一大塊，站一會兒就疼，需要換上平底鞋、使用拐杖才能走路。


她前日赴院檢查，被診斷出患上重度母趾外翻，需手術治療。醫生建議女士平時應選擇寬鬆、鞋跟不超過五厘米的鞋子。

 

 

參考資料: orientaldaily.on.cc/

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新療法治拇趾外翻成功率達90%

高跟鞋是女士的襯衫法寶，但長期穿尖 頭高跟鞋會使前足受壓，有機會令大腳趾外翻，由於大腳趾不能發力，患者步行時只能以腳跟力，像「企鵝」般左搖右擺，容易跌倒；長遠亦使腳掌、腰部及臀部關 節勞損，造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀，但未必可恢復活動能力，新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位，讓身體生出韌帶組織固定骨頭，成功率達九成，有患 者更可重新穿高跟鞋跳舞。

 

骨科專科醫生吳彥表示，大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨，令拇指向外傾斜，腳掌內側會出 現凸出硬塊，形成「拇囊腫」。九成患者均為女性，多見於四十至五十歲，但由於該症與遺傳因素有關，故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案；女士常穿過窄高跟 鞋，令前足承受額外壓力，亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字，美國研究則推算約百分之二人患有此症。

 

步履不穩似企鵝
 

嚴重的大腳趾外翻，可傾斜至六、七十度，甚至近八十度，患者除感足部疼痛外，步行時大腳趾不能發力將身體向前推，要將力量集中於腳跟及腳掌 外側，並以「八字腳」保持平衡，「患者唔行得快，好似企鵝咁左搖右擺，坐低想起身時要用晒腳力，否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損，引發肌 肉及關節痛。

有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者，大腳趾傾斜約七十度，步履不穩，經常仆倒，接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。

 

傳統術僅改外觀
 

吳彥解釋，傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷，移正大腳趾後再以螺絲釘固定，雖能改善外觀，但未必可回復足部功能，反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構，步行能力不進反退，亦有復發機會。

新的韌帶聯合術屬低創傷治療，將歪斜的第一蹠骨拉直，並於第一及第二蹠骨之間造出缺口，再讓身體自行生出類似韌帶的組織，令蹠骨不再移位， 「好似比薩斜塔咁，傳統療法係打斷塔身再駁番正，新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法，成功率達九成，患者可如常步行、運 動，「有女士甚至可高跟鞋跳舞，十年無翻發。」

吳彥　骨科專科醫生

參考資料: http://www.bunioncenter.com

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接受非截骨手術的真實案例 (1)

本人習練中西方武術至今已二十年, 一直以來都沒察覺自己雙足會有功能問題, 直到幾年前在武術上進入高階程度, 需要作大量單腿支撐身體的動作時發覺很困難, 亦做得比其他同期的同學差. 於是乎我便加緊練習, 不久本人的左邊膝蓋出現了疼痛, 走路時腳步不穩, 同時, 一直不以為然的足部變形變得明顯了 ----- 顯然, 本人有姆趾外翻的問題.

經過一段時間在網上搜集資料, 得知病情嚴重是必須做手術的, 而有一種手術是不用截骨 ----- 就是吳醫生的韌帶聯合術. 於是便找吳醫生徵詢意見, 安排手術.

今天已是手術後的兩年, 本人每周從事體育活動四至五天, 膝關節痛不見了, 很多從前做得不好的動作今天都應付自如, 更考獲體適能私人教練牌照, 足以證明吳醫生的手術相當成功!! 真的很感謝吳醫生哩!!

參考資料: http://www.bunioncenter.com/bunion/chi/testimonials.html

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Foot: Natures Most Complex Creation

Every day we subject our feet to more physical stresses than any other parts of our body. From daily walking to recreational sports, let alone other extreme activities, our feet are expected to last a lifetime of repeated pounding against the ground and maneuvering all types of terrain. It has to be one of the most complex structures and engineering wonders. A normal foot is made up of 26 specifically shaped bones, versus only four in the leg from hip to ankle. These many bones are connected and moved by more than 100 ligaments, muscles and tendons. Any slight deviation from normal, such as an extra bone (accessory navicula), fused bones (tarsal coalition) or a flat or high arched foot, may render foot function limitations and problems.

Similarly, any surgical alteration of foot structures unnecessarily from the normal form can only risk normal function of the foot. This basic surgical principle is especially true in the correction of bunion deformity.

Therefore, it is essential to understand the true underlying pathology of bunion deformity before an optimal surgical correction, cosmetically and functionally, can be realized.






Reference information: www.bunioncenter.com

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Orthopedist for diagnosis and treatment.

拇趾外翻手術的疑問

1. 據說拇趾外翻手術康復過程很痛及復原期長，是否屬實？

是！但通常適用於截骨手術。因吳醫生的韌帶聯合術不須截骨，痛楚較輕及較早通常在手術1-2天後便消失，復原過程也較少不便。

  2. 可否雙腳一起進行手術？ 
 
可以！這亦是大部份雙足患者的普遍選擇。

  3. 手術是否需要移植人工物料？ 
 
不用，為一外來物料只是一些可溶性的縫線。

  4. 有什麼可能的併發症？ 
 
可能會出現併發症，但與截骨手術相比，併發症出現機會較低和較輕微。最常見的併發症是於手術附近的拇趾表面的有輕微麻痺，傷口感染、過度矯正、第二及第三蹠骨分離和因患者術後初期過度步行而導致的復發和趾骨勞損等問題，但此類併發症出現的機率約為5%。



  5. 醫療保險是否保障拇趾外翻手術？ 
 
保險是保障的。因拇趾外翻手術主要是針對治療足部痛楚和功能恢復，外觀亦會跟隨著功能性手術而得以改善。但仍建議先與保險公司查詢為準。

  6. 如有需要，手術可否重複再做？ 
 
有別於一般截骨手術，韌帶聯合術不會破壞足部正常結構，如有需要，可以再次施行韌帶聯合術，患者亦不會有嚴重的影響。

  7. 手術過程需時多久？
  約1小時。 

8. 手術可否局部麻醉下進行？ 
 
可以！

 

 

參考資料: www.bunioncenter.com 

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治療拇趾外翻 韌帶聯合術效佳

【本報訊】長期穿高跟鞋及尖頭鞋，易令拇趾受壓變形外翻，致不少患者舉步維艱。本港三分之一女性患不同程度的拇趾外翻，現時治療方法主要是截骨手術，但術 後患者未必能完全行動自如。香港理工大學聯同一間診療中心研究發現，以非截骨方法治療，重建支撐趾骨的軟組織，創傷性較低，患者術後兩年拇趾活動能力有改 善。

 長期穿著高跟鞋可令拇趾受壓變形

 

受力比例增15%

拇趾外翻是由於拇趾骨移位所致，患者以女性較多，與常穿高跟鞋、遺傳及女性賀爾蒙等因素有關。現時有截骨手術及非截骨的「韌帶聯合術」兩類治療方法。截骨手術需切開骨頭再重整趾骨，或切去部分骨頭。韌帶聯合術是矯正趾骨之間的韌帶，修正變形拇趾。

理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫聯同骨科專科醫生吳彥，分析廿七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後 兩年進行足底壓力測試，結果顯示患者拇趾承受力改善，即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之廿，上升至百分之卅五。

溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾 外翻，無法穿溜冰鞋，幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術，六個月後康復進展理想，消除拇趾外翻引起的痛楚。

吳彥　骨科專科醫生

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