2017年5月10日 星期三

拇趾外翻手術的疑問




1. 據說拇趾外翻手術康復過程很痛及復原期長,是否屬實?

是!但通常適用於截骨手術。因吳醫生的韌帶聯合術不須截骨,痛楚較輕及較早通常在手術1-2天後便消失,復原過程也較少不便。

 
2. 可否雙腳一起進行手術? 
 
可以!這亦是大部份雙足患者的普遍選擇。

 
3. 手術是否需要移植人工物料? 
 
不用,為一外來物料只是一些可溶性的縫線。

 
4. 有什麼可能的併發症? 
 
可能會出現併發症,但與截骨手術相比,併發症出現機會較低和較輕微。最常見的併發症是於手術附近的拇趾表面的有輕微麻痺,傷口感染、過度矯正、第二及第三蹠骨分離和因患者術後初期過度步行而導致的復發和趾骨勞損等問題,但此類併發症出現的機率約為5%。



 
5. 醫療保險是否保障拇趾外翻手術? 
 
保險是保障的。因拇趾外翻手術主要是針對治療足部痛楚和功能恢復,外觀亦會跟隨著功能性手術而得以改善。但仍建議先與保險公司查詢為準。

 
6. 如有需要,手術可否重複再做? 
 
有別於一般截骨手術,韌帶聯合術不會破壞足部正常結構,如有需要,可以再次施行韌帶聯合術,患者亦不會有嚴重的影響。

 
7. 手術過程需時多久?
 
約1小時。 

8. 手術可否局部麻醉下進行? 

 
可以!


 
 
參考資料www.bunioncenter.com 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年4月12日 星期三

治療拇趾外翻 韌帶聯合術效佳

【本報訊】長期穿高跟鞋及尖頭鞋,易令拇趾受壓變形外翻,致不少患者舉步維艱。本港三分之一女性患不同程度的拇趾外翻,現時治療方法主要是截骨手術,但術 後患者未必能完全行動自如。香港理工大學聯同一間診療中心研究發現,以非截骨方法治療,重建支撐趾骨的軟組織,創傷性較低,患者術後兩年拇趾活動能力有改 善。





長期穿着高跟鞋可令拇趾受壓變形。

 長期穿著高跟鞋可令拇趾受壓變形

 

受力比例增15%

拇趾外翻是由於拇趾骨移位所致,患者以女性較多,與常穿高跟鞋、遺傳及女性賀爾蒙等因素有關。現時有截骨手術及非截骨的「韌帶聯合術」兩類治療方法。截骨手術需切開骨頭再重整趾骨,或切去部分骨頭。韌帶聯合術是矯正趾骨之間的韌帶,修正變形拇趾。

理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫聯同骨科專科醫生吳彥,分析廿七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後 兩年進行足底壓力測試,結果顯示患者拇趾承受力改善,即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之廿,上升至百分之卅五。

溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾 外翻,無法穿溜冰鞋,幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術,六個月後康復進展理想,消除拇趾外翻引起的痛楚。

吳彥 骨科專科醫生







參考資料:  http://orientaldaily.on.cc/
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2017年3月16日 星期四

無截骨手術矯正拇趾外翻

骨科專科醫生吳彥約於30年前,將非截骨韌帶聯合術引入香港,手術用線將變形的第一蹠骨綁在旁邊的第二蹠骨上,並引發身體自動長出韌帶般的軟組織,固定蹠骨不再變形。
                                                
【大公報訊】記者張婕舒、實習記者呂昕嶼報道:矯正拇趾外翻不一定要截骨,香港理工大學研究發現,病人接受非截骨韌帶聯合手術兩年後,拇趾承受力、推動力均有改善。兩年前接受手術的藝人鄧麗欣(Stephy)稱,術後半年就可穿6吋高跟鞋行街、跳舞,做任何運動都沒有問題。
本港三分一成年女性患有拇趾外翻,90%矯正手術是截骨手術,術後有移位及併發症風險。骨科專科醫生吳彥約於30年前,將非截骨韌帶聯合術引入香港,手術用線將變形的第一蹠骨綁在旁邊的第二蹠骨上,並引發身體自動長出韌帶般的軟組織,固定蹠骨不再變形。


香港理工大學生物醫學工程跨領域學部去年追蹤27名曾接受非截骨手術的患者,發現術後兩年,患者拇趾受力峰值平均由20.57%升至35.2%,第二及第三蹠骨受力峰值則由43.97%降至34.15%。負責研究的理大副教授梁錦倫表示,數據表明患者拇趾痛楚減輕,步行時可更多?力在從前的患處。
藝人術後半年可跳舞
藝人鄧麗欣(Stephy)曾經飽受拇趾外翻的折磨,穿高跟鞋登台時「經常痛到想喊」,但因害怕截骨手術,遲遲沒有治療,直至20128月接受非截骨手術。她昨日稱,術後23個月已可穿「健康鞋」回歸舞台,半年後更是「穿高跟鞋行街、跳舞都唔會痛,做任何運動都沒有問題」。非截骨手術成功率可達90%,術後康復快,且可避免併發症及蹠骨移位,手術費用6000070000元。







參考資料:  大公報
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2017年2月14日 星期二

Syndesmosis Procedure

Syndesmosis is a real anatomical structure in human body providing side-to side connection and stability between two parallel long bones such as tibia and fibula in the leg.







Syndesmosis procedure utilizes the same principle to realign misaligned bones without having to break them and also provide a specific mechanism to re-stabilize the re-aligned first metatarsal bone permanently. Without having to break normal bones and release normal tendons as traditional bunion surgeries do, syndesmosis procedure is truly minimally traumatic and thus has less surgical pain, fewer complications and greater function restoration.


Syndesmosis procedure has been proven to be able to consistently restore normal great toe function by mechanical testing with F-scan in so far over 800 consecutive cases. This mechanical and functional normalization is also reflected in spontaneous resolution of bunion's secondary conditions such as metatarsalgia, metatarsal calluses, hammer toes, collapsed arches and bunionette without additional surgeries. Returning to usual shoes including high-fashion and high-heel shoes and to ordinary exercises such as jogging, sports and dancing can now become realities, simply for the reason that correction can be achieved without breaking bones.




Reference information: www.bunioncenter.com
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Orthopedist for diagnosis and treatment.

2017年1月10日 星期二

足部 - 大自然奇妙的創造



我們每天都對自己的足部施加比身體其他部位更多的壓力,由每天步行或一般至劇烈運動,我們的雙腳均扮演著一個可以承受各式各樣力量衝擊的角色,正因如此,足部是我們身體最奇妙和複雜的結構之一。


對比只有四條骨骼的腿部,正常足部是由26片特殊形狀和比例的骨骼並以超過100條韌帶、肌肉和筋等組成,在這精密的結構中有任何異常的情況;都會阻礙患者發揮正常的功能,也難以應付日常生活所帶來的壓力。


所以每一個手術,如若對足部結構作出非必要的改動時,都難免會影響足部功能,此理念在治療拇趾外翻問題尤其重要。




參考資料: www.bunioncenter.com/
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2015年10月21日 星期三

韌帶聯合術治趾外翻免截骨

【本報訊】長期穿高跟鞋及尖頭鞋,容易令拇趾受壓變形外翻,導致不少患者舉步維艱。本港三分之一女性患不同程度的拇趾外翻,現時治療方法主要是截骨手術,但術後患者未必能完全行動自如。香港理工大學聯同一間診療中心研究發現,以非截骨方法治療,重建支撐趾骨的軟組織,創傷性較低,患者術後兩年,拇趾活動能力有改善。



恢復承重功能

拇趾外翻是由於拇趾骨移位所致,患者以女性較多,與常穿高跟鞋、遺傳及女性賀爾蒙等因素有關。現時有截骨手術及非截骨的「韌帶聯合術」兩類治療方法。截骨手術需切開骨頭再重整趾骨,或切去部分骨頭。韌帶聯合術是矯正趾骨之間的韌帶,修正變形拇趾。

理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫,聯同骨科專科醫生吳彥,分析二十七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後兩年進行足底壓力測試,結果顯示患者拇趾承受力改善,即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之二十,上升至百分之三十五,顯示拇趾恢復承重功能,腳部活動康復良好。


溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾外翻,無法穿着溜冰鞋,幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術,六個月後,康復進展理想,消除拇趾外翻引起的痛楚。


參考資料: 太陽報
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2015年8月17日 星期一

新療法治拇趾外翻成功率達90%


高跟鞋是女士的襯衫法寶,但長期穿尖 頭高跟鞋會使前足受壓,有機會令大腳趾外翻,由於大腳趾不能發力,患者步行時只能以腳跟力,像「企鵝」般左搖右擺,容易跌倒;長遠亦使腳掌、腰部及臀部關 節勞損,造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀,但未必可恢復活動能力,新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位,讓身體生出韌帶組織固定骨頭,成功率達九成,有患 者更可重新穿高跟鞋跳舞。

 
骨科專科醫生吳彥表示,大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨,令拇指向外傾斜,腳掌內側會出 現凸出硬塊,形成「拇囊腫」。九成患者均為女性,多見於四十至五十歲,但由於該症與遺傳因素有關,故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案;女士常穿過窄高跟 鞋,令前足承受額外壓力,亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字,美國研究則推算約百分之二人患有此症。

 
步履不穩似企鵝
 
嚴重的大腳趾外翻,可傾斜至六、七十度,甚至近八十度,患者除感足部疼痛外,步行時大腳趾不能發力將身體向前推,要將力量集中於腳跟及腳掌 外側,並以「八字腳」保持平衡,「患者唔行得快,好似企鵝咁左搖右擺,坐低想起身時要用晒腳力,否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損,引發肌 肉及關節痛。

有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者,大腳趾傾斜約七十度,步履不穩,經常仆倒,接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。

 
傳統術僅改外觀
 
吳彥解釋,傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷,移正大腳趾後再以螺絲釘固定,雖能改善外觀,但未必可回復足部功能,反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構,步行能力不進反退,亦有復發機會。

新的韌帶聯合術屬低創傷治療,將歪斜的第一蹠骨拉直,並於第一及第二蹠骨之間造出缺口,再讓身體自行生出類似韌帶的組織,令蹠骨不再移位, 「好似比薩斜塔咁,傳統療法係打斷塔身再駁番正,新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法,成功率達九成,患者可如常步行、運 動,「有女士甚至可高跟鞋跳舞,十年無翻發。
吳彥 骨科專科醫生
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