不少女士愛着高跟鞋,惟怕拇趾外翻,隨時「一步一痛」。有骨科專科醫生研究以韌帶聯合術治療拇趾外翻,取替復發率高達3成的傳統截骨手術,除可改善腳部外觀,亦可紓緩腳痛及背痛等問題。
藝人鄧麗欣(Stephy)10多年前出現拇趾外翻,一直無理會,5年前忍受不了腳痛及背痛遂求醫。「由腳趾痛至背脊,擔心之後不能跳舞」,她說比較數個處理拇趾外翻手術後,決定採取韌帶聯合術治療,術後至今未有復發。
拇趾外翻患者以女性為主,成因與多穿高跟鞋及尖頭鞋、女性荷爾蒙及遺傳因素有關。每一隻正常的腳由28塊骨頭組成,需要超過100條韌帶及肌腱支持,以發揮行走及跑跳的功能。骨科專科醫生吳彥指出,長時間穿高跟鞋,拇趾受壓會引致第一蹠骨移位,韌帶功能失效。
「當有一隻腳骨偏移正常位置,而腳骨就在拇趾下方的第一蹠骨,偏移是因負責穩定的韌帶軟組織鬆弛了,因而導致拇趾外翻。」
術後6個月 跑跳無問題
過往通常以不同截骨移位手術,矯正第一蹠骨傾斜問題。對比傳統方法,吳指韌帶聯合術可重建韌帶,穩定受影響趾骨方式,不會像傳統截骨手術以破壞或截斷部分趾骨來治療拇趾外翻。有關手術過程包括用縫綫拉直第一蹠骨,引發兩條蹠骨之間自然生長類似韌帶纖維的軟組織,再將兩條蹠骨聯合一起。新纖維組織是天然性,能自動癒合,且是永久性。
參考資料: 晴報
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應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
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2017年12月28日 星期四
2017年12月14日 星期四
鄧麗欣拇趾外翻痛到喊 穿高踭鞋劇痛是警號
穿高踭鞋就是會腳痛?不少女士美麗背後默默忍受着痛楚,但其實可能是腳趾外翻的警號。歌手兼演員鄧麗欣(Stephy)原來早於10多歲已患腳外翻,但入行後仍要忍痛穿高踭鞋跳舞表演,結果曾經痛到喊,直至5年前接受「非截骨」拇趾外翻手術,才告別那不能承受的痛。醫生提醒,穿高踭鞋可加劇拇趾外翻的情況,亦可令問題提早出現。
Stephy今日(7日)出席拇趾外翻手術分享會時表示,自10幾歲開始發現拇趾出現外翻情況,直言對生活造成極大困擾:
即使穿平底鞋及球鞋也非常疼痛,但我喜歡做運動,所以仍會忍痛運動,久而久之亦導致腰部疼痛。
她早前接受訪問時說,入行後經常要穿著高跟鞋出騷或者跳舞,曾經試過排舞時痛到喊,亦曾經嘗試物理治療和紮腳趾希望外翻部分「生番入D」,但都沒成效。
她今日分享時說,5年前感到痛楚難耐,在網上搜集有關治療拇趾外翻的資料後,決定嘗試「非截骨拇趾外翻手術」矯正外翻部分,至今也沒有任何後遺症和復發,可自如地穿著高跟鞋在舞台上跳舞,及拍攝武打戲份時也沒有任何疼痛感覺,現時也會將有關經驗介紹給其他朋友。
為Stephy操刀做手術的骨科醫生吳彥表示,拇趾外翻即是大拇趾向外傾斜。他說,女士荷爾蒙容易令韌帶鬆弛,導致出現拇趾外翻問題,有醫學文獻曾指患者9成屬女性,10年前與浸會大學進行的統計亦顯示,超過8成患者有家族歷史。他提醒:女士穿著高跟鞋,令拇趾受壓,有機會加劇外翻情況或令外翻問題提早出現。
現時香港治療拇趾外翻手術一般會使用截骨方式,即是將偏移的第一蹠骨前半斷截斷,並移回正確位置,及鑲上鏍絲,但吳彥指有關方式的復發問題普遍,因此他在35年前提倡非截骨方式的「韌帶聯合術」,先把鬆弛及傾斜的第一蹠骨捆綁在旁邊的第二蹠骨上;再在兩條蹠骨之間,引發身體生出天然如韌帶般的軟組織,來把蹠骨固定及避免復發,至今經他執刀的個案有1800宗。
「韌帶聯合術」會否同樣有復發可能呢?吳彥在過去5年研究55宗個案的復發機會,發現當中所有個案在術後6個月開始恢復正常生活,包括跑跳及穿著高跟鞋,至今也沒有復發的跡象和傾向,有關研究結果的詳細內容稍後將發佈於美國的醫學雜誌。
70多歲的Sally自幼熱愛跳舞,之後在美國一所中學任教,現為副校長。受家族遺傳影響,她早於30年前已發現拇趾外翻,但身材矮小,面對體形較龐大的中學生,無奈忍痛地堅持每天穿著3吋高跟鞋上班,以致外翻問題漸趨惡化:
拇趾與其他腳趾交叉重疊,起初只是腳痛,期後出現膝頭及腰部痛楚,又因為腳趾走路時疼痛難以用力平衡身體,以致行幾步就跌倒。
Sally2004年回港探親期間,腳趾再度疼痛,但任職醫生的女兒向她解釋,腳趾外翻與韌帶有關,並不是骨頭出現問題,因此不建議進行截骨手術。
她在巧合下認識吳彥醫生,並決定嘗試進行「韌帶聯合術」,術後所有痛症消除,至今10多年後也沒有復發,可如常跑步跳舞及穿著高跟鞋,生活質素得以提升。
參考資料: https://topick.hket.com/article/1964796/%E9%84%A7%E9%BA%97%E6%AC%A3%E6%8B%87%E8%B6%BE%E5%A4%96%E7%BF%BB%E7%97%9B%E5%88%B0%E5%96%8A%E3%80%80%E7%A9%BF%E9%AB%98%E8%B8%AD%E9%9E%8B%E5%8A%87%E7%97%9B%E6%98%AF%E8%AD%A6%E8%99%9F?mtc=10027
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位置:
香港
2017年11月29日 星期三
拇趾外翻所誘發的其他疾病
隨著拇趾外翻的情況越趨嚴重,將提高誘發其他疾病的機會,基於足部功能退化和不良步姿,會引致足部、腿部以至腰背部的疾病。然而,大多數拇趾外翻患者不清楚兩者之間的聯繫,連醫生亦不知大部分的誘發疾病是可透過拇趾外翻手術根治。非截骨韌帶聯合術已證明以下的病況可在無需施加額外手術的情況下得到改善。
參考資料: http://www.bunioncenter.com/bunion/chi/bunion-causes.html
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2017年11月16日 星期四
治療拇趾外翻 韌帶聯合術效佳
【本報訊】長期穿高跟鞋及尖頭鞋,易令拇趾受壓變形外翻,致不少患者舉步維艱。本港三分之一女性患不同程度的拇趾外翻,現時治療方法主要是截骨手術,但術
後患者未必能完全行動自如。香港理工大學聯同一間診療中心研究發現,以非截骨方法治療,重建支撐趾骨的軟組織,創傷性較低,患者術後兩年拇趾活動能力有改
善。
理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫聯同骨科專科醫生吳彥,分析廿七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後 兩年進行足底壓力測試,結果顯示患者拇趾承受力改善,即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之廿,上升至百分之卅五。
溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾 外翻,無法穿溜冰鞋,幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術,六個月後康復進展理想,消除拇趾外翻引起的痛楚。
吳彥 骨科專科醫生
參考資料: http://orientaldaily.on.cc/
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長期穿著高跟鞋可令拇趾受壓變形
受力比例增15%
拇趾外翻是由於拇趾骨移位所致,患者以女性較多,與常穿高跟鞋、遺傳及女性賀爾蒙等因素有關。現時有截骨手術及非截骨的「韌帶聯合術」兩類治療方法。截骨手術需切開骨頭再重整趾骨,或切去部分骨頭。韌帶聯合術是矯正趾骨之間的韌帶,修正變形拇趾。理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫聯同骨科專科醫生吳彥,分析廿七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後 兩年進行足底壓力測試,結果顯示患者拇趾承受力改善,即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之廿,上升至百分之卅五。
溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾 外翻,無法穿溜冰鞋,幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術,六個月後康復進展理想,消除拇趾外翻引起的痛楚。
吳彥 骨科專科醫生
參考資料: http://orientaldaily.on.cc/
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2017年10月24日 星期二
拇趾外翻是如何形成的?
通常,大家對拇趾外翻最常見的誤解是認為它是由於骨增生所引起的,所以會認為任何將對人體足部正常趾骨做出修改的手術都可能引發這一病症。
實際上,導致拇趾外翻的現像出現,骨增生問題並不是最主要的病因,甚至與骨骼變形的影響也是微乎其微的。
在一般典型的拇趾外翻個案中,拇囊腫塊是源於正常的第一跖骨(連接拇趾骨後面的一條骨)傾斜而使其頂端向外突出而造成的(如圖1)。 這塊傾斜的正常跖骨會使患者足部的皮膚經常與鞋子發生磨擦並引起發炎或拇囊腫脹的情況,這便是拇囊炎的症狀(如圖2) ,而腫脹的症狀也會使拇囊腫變得更加明顯及脹大。同時,由於疼痛的關系,經常會被誤以為是痛風症或骨增生的問題。
因此,最關鍵是的,首先要了解絕大部分的拇趾外翻問題是由於患者正常的足部跖骨松弛並移位所導致的,其基本原因是由於支持第一跖骨的軟組織失效所引起的,所以究其根源,拇趾外翻是一種軟組織而非骨骼的問題。
圖1
圖2.
實際上,導致拇趾外翻的現像出現,骨增生問題並不是最主要的病因,甚至與骨骼變形的影響也是微乎其微的。
在一般典型的拇趾外翻個案中,拇囊腫塊是源於正常的第一跖骨(連接拇趾骨後面的一條骨)傾斜而使其頂端向外突出而造成的(如圖1)。 這塊傾斜的正常跖骨會使患者足部的皮膚經常與鞋子發生磨擦並引起發炎或拇囊腫脹的情況,這便是拇囊炎的症狀(如圖2) ,而腫脹的症狀也會使拇囊腫變得更加明顯及脹大。同時,由於疼痛的關系,經常會被誤以為是痛風症或骨增生的問題。
因此,最關鍵是的,首先要了解絕大部分的拇趾外翻問題是由於患者正常的足部跖骨松弛並移位所導致的,其基本原因是由於支持第一跖骨的軟組織失效所引起的,所以究其根源,拇趾外翻是一種軟組織而非骨骼的問題。
圖1
圖2.
2017年10月9日 星期一
Fix for painful feet - no bones about it
You don't have to break a bone to straighten an outward tilting big toe, an orthopedic surgeon says.
Daniel Wu Yiang said the displacement of the big toe is more common in women than men as their naturally laxer ligament makes it easier for the bone supporting the big toe to become displaced.
Wu said patients who have outwardly curved big toes may also suffer from other foot problems such as bunions, clawed toes and calluses - all of which affect the normal function of the feet and cause pain.
The usual remedy is to break the bone in the big toe and realign it.
A study by Wu and the Interdisciplinary Division of Biomedical Engineering of Hong Kong Polytechnic University in 2010 demonstrated that the lost function of an outwardly curved big toe can be restored by the syndesmosis procedure in which no bone has to be broken.
The procedure involves connecting the malfunctioning ligaments of the big toe to that of the toe next to it by creating a fibrous bridge between them.
"Patients can walk normally after the natural articulation is fully healed after six months," Wu said.
Statistics from a study showed post-surgery improvement in the power of a patient's big toe which pushed the body forward.
A bone-breaking approach is still being adopted in more than 90 percent of the operations that aim at tackling bunion feet, but Wu said patients will suffer less trauma and enjoy earlier mobility after the syndesmosis procedure. Singer and actress Stephy Tang Lai-yan, who had a problem with her toe and said she suffered badly when wearing high heels, successfully underwent the procedure two years ago. Tang said she now has no problems and high heels are a painfree option.
Skating coach Michelle Chak Dui-kee, 31, said she was unable to stand for long periods due to serious pain before she underwent the non-bone-breaking surgery four years ago. "Sometimes, I even had to take leave for one to two days as the pain was too much for me."
Chak said the surgery was successful and she is now able to move around and even jump without problems.
Reference: The Standard
It is not intended as medical advice to any specific person.
If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Orthopedist for diagnosis and treatment.
2017年9月26日 星期二
傳統拇趾外翻手術: 截骨移位術
拇趾外翻治療的目標
一直以來,拇趾外翻手術針對修正和穩定第一蹠骨,因它除了是拇趾外翻問題的根源以外,亦是其他足部問題如爪型趾、拇囊炎、尾趾囊腫、腳趾重疊甚至足 弓下塌等症狀的主因,如第一蹠骨問題能有效及正確地解決,患者原則上應可重新享受運動、跳舞和穿高跟鞋等正常活動。
這理想目標能否達成,手術的處理方式乃 其中關鍵所在,手術必須符合病理學的原理。
一直以來,拇趾外翻手術針對修正和穩定第一蹠骨,因它除了是拇趾外翻問題的根源以外,亦是其他足部問題如爪型趾、拇囊炎、尾趾囊腫、腳趾重疊甚至足 弓下塌等症狀的主因,如第一蹠骨問題能有效及正確地解決,患者原則上應可重新享受運動、跳舞和穿高跟鞋等正常活動。
這理想目標能否達成,手術的處理方式乃 其中關鍵所在,手術必須符合病理學的原理。
儘管外觀問題需要處理,但拇趾外翻對功能的影響更值得關注,所以拇趾外翻手術必須以針對功能為大前題。
傳統拇趾外翻手術: 截骨移位術
一直以來,傳統拇趾外翻手術均以"截骨術"或"截骨移位術"來進行。現時全球約90%拇趾外翻手術以不同形式的"截骨術"來處理。儘管"截骨術"已被外科醫生廣泛地採用並且有過一些成功的案例,一般患者均對截斷趾骨的手術方式仍有所保留。
American Academy of Orthopedic Surgeons
http://www.orthoinfo.aaos.org 及 British Orthopaedic Foot and Ankle Society http://www.bofas.org.uk/ 均提醒患者注意目前外科手術的局限性,因截骨手術仍未能一致地解決患者足部功能如鞋款或活動等限制。似乎截骨手術對患者術後功能恢復仍有不足之處。但事實上,若能配合正確的手術方式,情況未必真的如此。
參考資料: www.bunioncenter.com/
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位置:
香港
2017年9月12日 星期二
具數據證實的拇趾外翻手術
過去廿年來,超過1000個不同程度的個案中,吳醫生皆以非截手術方式來矯正,在最近800個個案有完整手術前後X-光照片電子及足部功能掃瞄記錄 (F-scan®)。超過80% 個案可恢復拇趾正常功能,而外觀結果皆以照片形式存檔。功能恢復的臨床效果可從患者術後的正常如跑步、跳舞和穿高跟鞋等活動證明出來。另一方面,功能得到 回復的表現也可從患者術後足繭或痛楚消失中顯示出來。為了把患者的足部功能回復結果客觀地記錄下來,所有本地患者必須作手術前後的功能掃瞄測試 (F-Scan®) 達兩年之久。
正常腳
因為大拇趾承擔8 0%足部向前推動的動力,所 以拇趾在 F-Scan® 的測試中應顯示最大的壓力
(紅色)
拇趾外翻腳
在拇趾外翻的情況下,拇趾功能受到影響,在 測試中會顯示出低壓力(藍色),而受力的位置 卻向外轉移至前腳掌底部中間位置 (亦是這部 位常有足繭或痛楚的原因)
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
2017年8月21日 星期一
新法治趾外翻成功率90%
高跟鞋是女士的襯衫法寶,但長期穿尖
頭高跟鞋會使前足受壓,有機會令大腳趾外翻,由於大腳趾不能發力,患者步行時只能以腳跟力,像「企鵝」般左搖右擺,容易跌倒;長遠亦使腳掌、腰部及臀部關
節勞損,造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀,但未必可恢復活動能力,新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位,讓身體生出韌帶組織固定骨頭,成功率達九成,有患
者更可重新穿高跟鞋跳舞。
骨科專科醫生吳彥表示,大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨,令拇指向外傾斜,腳掌內側會出
現凸出硬塊,形成「拇囊腫」。九成患者均為女性,多見於四十至五十歲,但由於該症與遺傳因素有關,故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案;女士常穿過窄高跟
鞋,令前足承受額外壓力,亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字,美國研究則推算約百分之二人患有此症。
步履不穩似企鵝
嚴重的大腳趾外翻,可傾斜至六、七十度,甚至近八十度,患者除感足部疼痛外,步行時大腳趾不能發力將身體向前推,要將力量集中於腳跟及腳掌 外側,並以「八字腳」保持平衡,「患者唔行得快,好似企鵝咁左搖右擺,坐低想起身時要用晒腳力,否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損,引發肌 肉及關節痛。
有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者,大腳趾傾斜約七十度,步履不穩,經常仆倒,接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。
嚴重的大腳趾外翻,可傾斜至六、七十度,甚至近八十度,患者除感足部疼痛外,步行時大腳趾不能發力將身體向前推,要將力量集中於腳跟及腳掌 外側,並以「八字腳」保持平衡,「患者唔行得快,好似企鵝咁左搖右擺,坐低想起身時要用晒腳力,否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損,引發肌 肉及關節痛。
有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者,大腳趾傾斜約七十度,步履不穩,經常仆倒,接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。
傳統術僅改外觀
吳彥解釋,傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷,移正大腳趾後再以螺絲釘固定,雖能改善外觀,但未必可回復足部功能,反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構,步行能力不進反退,亦有復發機會。
新的韌帶聯合術屬低創傷治療,將歪斜的第一蹠骨拉直,並於第一及第二蹠骨之間造出缺口,再讓身體自行生出類似韌帶的組織,令蹠骨不再移位, 「好似比薩斜塔咁,傳統療法係打斷塔身再駁番正,新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法,成功率達九成,患者可如常步行、運 動,「有女士甚至可高跟鞋跳舞,十年無翻發。」
吳彥解釋,傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷,移正大腳趾後再以螺絲釘固定,雖能改善外觀,但未必可回復足部功能,反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構,步行能力不進反退,亦有復發機會。
新的韌帶聯合術屬低創傷治療,將歪斜的第一蹠骨拉直,並於第一及第二蹠骨之間造出缺口,再讓身體自行生出類似韌帶的組織,令蹠骨不再移位, 「好似比薩斜塔咁,傳統療法係打斷塔身再駁番正,新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法,成功率達九成,患者可如常步行、運 動,「有女士甚至可高跟鞋跳舞,十年無翻發。」
吳彥 骨科專科醫生
參考資料: 東方日報
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2017年8月8日 星期二
Extreme deformity
Extreme bunion condition (#1067):This female patient has been able to
return to her ballroom dancing in high heels since her surgery. Her big
toes were restored of their function primarily because the misaligned
bones were realigned without having to be broken and displaced.
Reference information: www.bunioncenter.com
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for diagnosis and treatment.
2017年7月24日 星期一
何為拇趾外翻?- 拇趾外翻綜合症
拇囊腫是指拇趾旁邊的突起物,是一種普遍的前足部骨骼和軟組織移位而引起的變形現象,醫學上稱為"拇趾外翻綜合症" (如圖2-4)。
拇趾外翻是指大拇趾向外傾斜,之所以被看作綜合症是由於它往往引發一連串足部問題,如前腳掌變寛、爪形趾、足弓下塌、足繭甚至尾趾囊腫等。
拇趾外翻是指大拇趾向外傾斜,之所以被看作綜合症是由於它往往引發一連串足部問題,如前腳掌變寛、爪形趾、足弓下塌、足繭甚至尾趾囊腫等。
圖1. 輕微拇趾外翻 | 圖2. 中度拇趾外翻 | |
圖3. 拇趾外翻綜合症 | 圖4. 足繭 |
參考資料: www.bunioncenter.com/
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2017年7月20日 星期四
長期穿高跟鞋, 教師母趾外翻
河南鄭州一名卅一歲陳姓英文老師,因個人愛好及工作需求,穿了十五年的高跟鞋,近日腳骨凸出一大塊,站一會兒就疼,需要換上平底鞋、使用拐杖才能走路。
她前日赴院檢查,被診斷出患上重度母趾外翻,需手術治療。醫生建議女士平時應選擇寬鬆、鞋跟不超過五厘米的鞋子。
參考資料: orientaldaily.on.cc/
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2017年6月29日 星期四
新療法治拇趾外翻成功率達90%
高跟鞋是女士的襯衫法寶,但長期穿尖
頭高跟鞋會使前足受壓,有機會令大腳趾外翻,由於大腳趾不能發力,患者步行時只能以腳跟力,像「企鵝」般左搖右擺,容易跌倒;長遠亦使腳掌、腰部及臀部關
節勞損,造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀,但未必可恢復活動能力,新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位,讓身體生出韌帶組織固定骨頭,成功率達九成,有患
者更可重新穿高跟鞋跳舞。
骨科專科醫生吳彥表示,大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨,令拇指向外傾斜,腳掌內側會出
現凸出硬塊,形成「拇囊腫」。九成患者均為女性,多見於四十至五十歲,但由於該症與遺傳因素有關,故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案;女士常穿過窄高跟
鞋,令前足承受額外壓力,亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字,美國研究則推算約百分之二人患有此症。
步履不穩似企鵝
嚴重的大腳趾外翻,可傾斜至六、七十度,甚至近八十度,患者除感足部疼痛外,步行時大腳趾不能發力將身體向前推,要將力量集中於腳跟及腳掌
外側,並以「八字腳」保持平衡,「患者唔行得快,好似企鵝咁左搖右擺,坐低想起身時要用晒腳力,否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損,引發肌
肉及關節痛。
有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者,大腳趾傾斜約七十度,步履不穩,經常仆倒,接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。
有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者,大腳趾傾斜約七十度,步履不穩,經常仆倒,接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。
傳統術僅改外觀
吳彥解釋,傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷,移正大腳趾後再以螺絲釘固定,雖能改善外觀,但未必可回復足部功能,反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構,步行能力不進反退,亦有復發機會。
新的韌帶聯合術屬低創傷治療,將歪斜的第一蹠骨拉直,並於第一及第二蹠骨之間造出缺口,再讓身體自行生出類似韌帶的組織,令蹠骨不再移位, 「好似比薩斜塔咁,傳統療法係打斷塔身再駁番正,新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法,成功率達九成,患者可如常步行、運 動,「有女士甚至可高跟鞋跳舞,十年無翻發。」
新的韌帶聯合術屬低創傷治療,將歪斜的第一蹠骨拉直,並於第一及第二蹠骨之間造出缺口,再讓身體自行生出類似韌帶的組織,令蹠骨不再移位, 「好似比薩斜塔咁,傳統療法係打斷塔身再駁番正,新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法,成功率達九成,患者可如常步行、運 動,「有女士甚至可高跟鞋跳舞,十年無翻發。」
吳彥 骨科專科醫生
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2017年6月15日 星期四
接受非截骨手術的真實案例 (1)
本人習練中西方武術至今已二十年, 一直以來都沒察覺自己雙足會有功能問題, 直到幾年前在武術上進入高階程度, 需要作大量單腿支撐身體的動作時發覺很困難, 亦做得比其他同期的同學差. 於是乎我便加緊練習, 不久本人的左邊膝蓋出現了疼痛, 走路時腳步不穩, 同時, 一直不以為然的足部變形變得明顯了 ----- 顯然, 本人有姆趾外翻的問題.
經過一段時間在網上搜集資料, 得知病情嚴重是必須做手術的, 而有一種手術是不用截骨 ----- 就是吳醫生的韌帶聯合術. 於是便找吳醫生徵詢意見, 安排手術.
今天已是手術後的兩年, 本人每周從事體育活動四至五天, 膝關節痛不見了, 很多從前做得不好的動作今天都應付自如, 更考獲體適能私人教練牌照, 足以證明吳醫生的手術相當成功!! 真的很感謝吳醫生哩!!
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2017年5月24日 星期三
Foot: Natures Most Complex Creation
Every day we subject our feet to more physical stresses than any other parts of our body. From daily walking to recreational sports, let alone other extreme activities, our feet are expected to last a lifetime of repeated pounding against the ground and maneuvering all types of terrain. It has to be one of the most complex structures and engineering wonders. A normal foot is made up of 26 specifically shaped bones, versus only four in the leg from hip to ankle. These many bones are connected and moved by more than 100 ligaments, muscles and tendons. Any slight deviation from normal, such as an extra bone (accessory navicula), fused bones (tarsal coalition) or a flat or high arched foot, may render foot function limitations and problems.
Similarly, any surgical alteration of foot structures unnecessarily from the normal form can only risk normal function of the foot. This basic surgical principle is especially true in the correction of bunion deformity.
Therefore, it is essential to understand the true underlying pathology of bunion deformity before an optimal surgical correction, cosmetically and functionally, can be realized.
Reference information: www.bunioncenter.com
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Orthopedist for diagnosis and treatment.
2017年5月10日 星期三
拇趾外翻手術的疑問
1. 據說拇趾外翻手術康復過程很痛及復原期長,是否屬實?
是!但通常適用於截骨手術。因吳醫生的韌帶聯合術不須截骨,痛楚較輕及較早通常在手術1-2天後便消失,復原過程也較少不便。
2. 可否雙腳一起進行手術?
可以!這亦是大部份雙足患者的普遍選擇。
3. 手術是否需要移植人工物料?
不用,為一外來物料只是一些可溶性的縫線。
4. 有什麼可能的併發症?
可能會出現併發症,但與截骨手術相比,併發症出現機會較低和較輕微。最常見的併發症是於手術附近的拇趾表面的有輕微麻痺,傷口感染、過度矯正、第二及第三蹠骨分離和因患者術後初期過度步行而導致的復發和趾骨勞損等問題,但此類併發症出現的機率約為5%。
5. 醫療保險是否保障拇趾外翻手術?
保險是保障的。因拇趾外翻手術主要是針對治療足部痛楚和功能恢復,外觀亦會跟隨著功能性手術而得以改善。但仍建議先與保險公司查詢為準。
6. 如有需要,手術可否重複再做?
有別於一般截骨手術,韌帶聯合術不會破壞足部正常結構,如有需要,可以再次施行韌帶聯合術,患者亦不會有嚴重的影響。
7. 手術過程需時多久?
約1小時。
8. 手術可否局部麻醉下進行?
可以!
參考資料: www.bunioncenter.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
2017年4月12日 星期三
治療拇趾外翻 韌帶聯合術效佳
【本報訊】長期穿高跟鞋及尖頭鞋,易令拇趾受壓變形外翻,致不少患者舉步維艱。本港三分之一女性患不同程度的拇趾外翻,現時治療方法主要是截骨手術,但術
後患者未必能完全行動自如。香港理工大學聯同一間診療中心研究發現,以非截骨方法治療,重建支撐趾骨的軟組織,創傷性較低,患者術後兩年拇趾活動能力有改
善。
理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫聯同骨科專科醫生吳彥,分析廿七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後 兩年進行足底壓力測試,結果顯示患者拇趾承受力改善,即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之廿,上升至百分之卅五。
溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾 外翻,無法穿溜冰鞋,幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術,六個月後康復進展理想,消除拇趾外翻引起的痛楚。
吳彥 骨科專科醫生
參考資料: http://orientaldaily.on.cc/
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長期穿著高跟鞋可令拇趾受壓變形
受力比例增15%
拇趾外翻是由於拇趾骨移位所致,患者以女性較多,與常穿高跟鞋、遺傳及女性賀爾蒙等因素有關。現時有截骨手術及非截骨的「韌帶聯合術」兩類治療方法。截骨手術需切開骨頭再重整趾骨,或切去部分骨頭。韌帶聯合術是矯正趾骨之間的韌帶,修正變形拇趾。理大生物醫學工程跨領域學部教授梁錦倫聯同骨科專科醫生吳彥,分析廿七名拇趾外翻患者接受韌帶聯合術後的康復情況。患者術前及術後 兩年進行足底壓力測試,結果顯示患者拇趾承受力改善,即拇趾「受力」比例由原本佔足部總壓力的百分之廿,上升至百分之卅五。
溜冰教練翟小姐早年患嚴重拇趾 外翻,無法穿溜冰鞋,幾乎要放棄事業。她早前接受韌帶聯合術,六個月後康復進展理想,消除拇趾外翻引起的痛楚。
吳彥 骨科專科醫生
參考資料: http://orientaldaily.on.cc/
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2017年3月16日 星期四
無截骨手術矯正拇趾外翻
骨科專科醫生吳彥約於30年前,將非截骨韌帶聯合術引入香港,手術用線將變形的第一蹠骨綁在旁邊的第二蹠骨上,並引發身體自動長出韌帶般的軟組織,固定蹠骨不再變形。
【大公報訊】記者張婕舒、實習記者呂昕嶼報道:矯正拇趾外翻不一定要截骨,香港理工大學研究發現,病人接受非截骨韌帶聯合手術兩年後,拇趾承受力、推動力均有改善。兩年前接受手術的藝人鄧麗欣(Stephy)稱,術後半年就可穿6吋高跟鞋行街、跳舞,做任何運動都沒有問題。
本港三分一成年女性患有拇趾外翻,90%矯正手術是截骨手術,術後有移位及併發症風險。骨科專科醫生吳彥約於30年前,將非截骨韌帶聯合術引入香港,手術用線將變形的第一蹠骨綁在旁邊的第二蹠骨上,並引發身體自動長出韌帶般的軟組織,固定蹠骨不再變形。
香港理工大學生物醫學工程跨領域學部去年追蹤27名曾接受非截骨手術的患者,發現術後兩年,患者拇趾受力峰值平均由20.57%升至35.2%,第二及第三蹠骨受力峰值則由43.97%降至34.15%。負責研究的理大副教授梁錦倫表示,數據表明患者拇趾痛楚減輕,步行時可更多?力在從前的患處。
藝人術後半年可跳舞
藝人鄧麗欣(Stephy)曾經飽受拇趾外翻的折磨,穿高跟鞋登台時「經常痛到想喊」,但因害怕截骨手術,遲遲沒有治療,直至2012年8月接受非截骨手術。她昨日稱,術後2、3個月已可穿「健康鞋」回歸舞台,半年後更是「穿高跟鞋行街、跳舞都唔會痛,做任何運動都沒有問題」。非截骨手術成功率可達90%,術後康復快,且可避免併發症及蹠骨移位,手術費用60000至70000元。
參考資料: 大公報
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2017年2月14日 星期二
Syndesmosis Procedure
Syndesmosis is a real anatomical structure in human body providing
side-to side connection and stability between two parallel long bones
such as tibia and fibula in the leg.
Syndesmosis procedure utilizes the same principle to realign misaligned bones without having to break them and also provide a specific mechanism to re-stabilize the re-aligned first metatarsal bone permanently. Without having to break normal bones and release normal tendons as traditional bunion surgeries do, syndesmosis procedure is truly minimally traumatic and thus has less surgical pain, fewer complications and greater function restoration.
Syndesmosis procedure has been proven to be able to consistently restore normal great toe function by mechanical testing with F-scan in so far over 800 consecutive cases. This mechanical and functional normalization is also reflected in spontaneous resolution of bunion's secondary conditions such as metatarsalgia, metatarsal calluses, hammer toes, collapsed arches and bunionette without additional surgeries. Returning to usual shoes including high-fashion and high-heel shoes and to ordinary exercises such as jogging, sports and dancing can now become realities, simply for the reason that correction can be achieved without breaking bones.
It is not intended as medical advice to any
specific person. If you have any need for personal advice or have any questions
regarding your health, please consult your Orthopedist
for diagnosis and treatment.
Syndesmosis procedure utilizes the same principle to realign misaligned bones without having to break them and also provide a specific mechanism to re-stabilize the re-aligned first metatarsal bone permanently. Without having to break normal bones and release normal tendons as traditional bunion surgeries do, syndesmosis procedure is truly minimally traumatic and thus has less surgical pain, fewer complications and greater function restoration.
Syndesmosis procedure has been proven to be able to consistently restore normal great toe function by mechanical testing with F-scan in so far over 800 consecutive cases. This mechanical and functional normalization is also reflected in spontaneous resolution of bunion's secondary conditions such as metatarsalgia, metatarsal calluses, hammer toes, collapsed arches and bunionette without additional surgeries. Returning to usual shoes including high-fashion and high-heel shoes and to ordinary exercises such as jogging, sports and dancing can now become realities, simply for the reason that correction can be achieved without breaking bones.
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2017年1月10日 星期二
足部 - 大自然奇妙的創造
我們每天都對自己的足部施加比身體其他部位更多的壓力,由每天步行或一般至劇烈運動,我們的雙腳均扮演著一個可以承受各式各樣力量衝擊的角色,正因如此,足部是我們身體最奇妙和複雜的結構之一。
對比只有四條骨骼的腿部,正常足部是由26片特殊形狀和比例的骨骼並以超過100條韌帶、肌肉和筋等組成,在這精密的結構中有任何異常的情況;都會阻礙患者發揮正常的功能,也難以應付日常生活所帶來的壓力。
所以每一個手術,如若對足部結構作出非必要的改動時,都難免會影響足部功能,此理念在治療拇趾外翻問題尤其重要。
參考資料: www.bunioncenter.com/
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