新療法治拇趾外翻成功率達90%

高跟鞋是女士的襯衫法寶，但長期穿尖 頭高跟鞋會使前足受壓，有機會令大腳趾外翻，由於大腳趾不能發力，患者步行時只能以腳跟力，像「企鵝」般左搖右擺，容易跌倒；長遠亦使腳掌、腰部及臀部關 節勞損，造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀，但未必可恢復活動能力，新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位，讓身體生出韌帶組織固定骨頭，成功率達九成，有患 者更可重新穿高跟鞋跳舞。

 

骨科專科醫生吳彥表示，大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨，令拇指向外傾斜，腳掌內側會出 現凸出硬塊，形成「拇囊腫」。九成患者均為女性，多見於四十至五十歲，但由於該症與遺傳因素有關，故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案；女士常穿過窄高跟 鞋，令前足承受額外壓力，亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字，美國研究則推算約百分之二人患有此症。

 

步履不穩似企鵝
 

嚴重的大腳趾外翻，可傾斜至六、七十度，甚至近八十度，患者除感足部疼痛外，步行時大腳趾不能發力將身體向前推，要將力量集中於腳跟及腳掌 外側，並以「八字腳」保持平衡，「患者唔行得快，好似企鵝咁左搖右擺，坐低想起身時要用晒腳力，否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損，引發肌 肉及關節痛。

有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者，大腳趾傾斜約七十度，步履不穩，經常仆倒，接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。

 

傳統術僅改外觀
 

吳彥解釋，傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷，移正大腳趾後再以螺絲釘固定，雖能改善外觀，但未必可回復足部功能，反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構，步行能力不進反退，亦有復發機會。

新的韌帶聯合術屬低創傷治療，將歪斜的第一蹠骨拉直，並於第一及第二蹠骨之間造出缺口，再讓身體自行生出類似韌帶的組織，令蹠骨不再移位， 「好似比薩斜塔咁，傳統療法係打斷塔身再駁番正，新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法，成功率達九成，患者可如常步行、運 動，「有女士甚至可高跟鞋跳舞，十年無翻發。」

吳彥　骨科專科醫生

參考資料: http://www.bunioncenter.com

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應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

全港獨家韌帶聯合術拇趾外翻治瘉率逾九成 (下)

首創獨門韌帶聯合術

針對以上問題，吳彥醫生在十年前研究出反傳統的治療手術，稱為韌帶聯合術。「其實患者的蹠骨是正常的，出現傾科是因為蹠骨之間的穩定性韌帶變鬆，要解 決問題，應從重建韌帶落手，而非截骨。」吳醫生解釋，手術是先清除第一和第二蹠骨之間的肌肉和脂肪組織，以騰出空間，然後以縫線方法將兩骨綁緊至正常位 置，「當骨與骨之間出現空間時，人體自然會生長纖維組織作出修補，當兩至三個月後，新的軟組織(韌帶)形成後，自可將蹠骨固定回正常位置。」


吳醫生表示，此手術不但可減少患者痛楚，而且雙腳可以同時接受手術。「手術最大好處，是可令患者回復正常足部功能，跑跳做運動都無問題。」直至現在， 全港只有吳醫生懂得帶聯合術，並已為接近四百名病人進行有關治療，成功率達百分之九十五，並將於今年7月，在國際醫學雜誌發表手術方法，讓更多醫生及病 人認識這手術的好處。拇趾外翻患者亦可接受非手術治療方法，但治標不治本，只能紓緩不適或減輕病徵。利用特製的鞋墊可減輕徵狀，亦可選擇使用市面的糾正工 具，但要根治，始終要依靠手術治療。



足部護理有法

1.於辦公室工作時，換上平底舒適的鞋，減少腳部受壓時間。
2.盡量選擇鞋頭較寬闊的高跟鞋款。
3.適當的伸展活動可減低拇趾外翻的內部張力，在家不妨多為腳部進行按摩及伸展運動。
4.盡量爭取時間讓足部休息，減低腳部疲勞。


吳彥
骨科專科醫生




參考資料:  hkheadline
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全港獨家韌帶聯合術拇趾外翻治瘉率逾九成 (上)

 一雙惹人注目的高跟鞋，是不少女士的裝身法寶。可惜，長期穿著尖頭鞋及高跟鞋，前足部位承受全身重量，易令大拇趾因受壓而變形，引致拇趾外翻，影響外觀 之餘，更帶來疼痛導致舉步為艱。傳統截骨手術雖能改善拇趾外翻的外觀問題，卻未能令足部走路功能完全恢復，且有復發機會；新法韌帶聯合術，則能在毋須截骨 的情況下，幫助患者行走自如。


香港港安醫院特殊拇趾外翻矯正手術中心主管吳彥醫生表示，本港百分之九十拇趾外翻患者為女性，多見於四十至五十歲間，主要原因是長期穿 高跟鞋及尖頭鞋，令走路時身體重量集中在前足，令腳趾長期受壓而變形。「拇趾外翻成因是連接大拇趾的第一蹠骨產生歪斜並偏離其他蹠骨，使腳掌內側出現由骨 和軟組織形成的骨硬塊，稱為拇囊腫。」另外，遺傳亦是成因之一，「有些兩三歲的小朋友患者，其成因相信與遺傳有關。」



初期拇趾外翻患者一般難以察覺，直至感到痛楚，以及發現拇囊腫出現，引致穿鞋及走路困難才會求診。「人類走路時要用大拇趾施力，倘若出現拇趾外翻，走 路時難以用力，要一拐一拐地走路，易致疲累，以及容易失去平衡。」吳醫生說，拇趾外翻在本港甚為常見，估計患病率約百分之一至二，一些經常穿高跟鞋久站 工作的女士，如空姐、銷售員，都屬高危患者。



拇趾外翻雖非致命疾病，但卻影響外觀及走路功能，一般要施手術醫治。吳醫生表示，現時超過九成患者都是接受傳統截骨手術：「截骨法是將第一蹠骨折斷， 再移位並以釘固定位置直至傷口瘉合。」此手術雖能改善足部外觀，但卻破壞了骨組織，走路時拇趾不能發力的情況仍然存在，「不少完成手術後的患者，走路功能 亦未必可百分百回復正常，跑、跳及做運動更有一定困難，而且存在復發危機。」(續)

吳彥
骨科專科醫生




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電腦足部功能掃瞄

足部功能測試

足部的拇趾是行動時協助推動我們身體向前的主要部位，外翻後的拇趾會失去其正常功能而導致行走時著力點發生偏移。有效的矯正手術應能恢復拇趾的正常功能。


為求有更准確和客觀的記錄，拇趾外翻非截骨手術中心設置了最先進的電腦足部功能掃瞄系統F-Scan® ( http://www.tekscan.com/medical/system-fscan1.html )，該系統是一種專門用作測試足部功能的儀器。通過該系統的有效測試，可將測試者的足下壓力及用力情況轉換為彩色照片、圖解及資料的電腦系統，用於臨床手 術前後的相關診斷參考, 並用作鑒定手術成效的標准。


從2003年起，吳醫生的突破性拇趾外翻手術，經電腦足部功能掃瞄系統F-Scan®的輔助診斷下，在超過800個連續個案當中，顯示有90% 以上個案可恢復足部正常功能。


在2012年，香港理工大學更是通過電腦足部功能掃描系統F-Scan®來證實，吳醫生的非截骨手術（韌帶聯合術）能夠有效及一致性地幫助患者使其恢復正常的足部功能。






 

參考資料: www.bunioncenter.com 
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第一蹠骨過長的拇趾外翻案例

第一蹠骨過長的拇趾外翻案例(#1177)：有被認為第一蹠骨偏離是由於第一蹠骨比第二蹠骨較長而引起，這位第一蹠骨較長的患者於韌帶聯合手術後3年仍沒有任何復發跡象。

手術前

59嵗，女性，第一蹠骨過長

手術後

手術後一年，前足收窄

參考資料: www.bunioncenter.com/

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長期穿高跟鞋, 教師母趾外翻

河南鄭州一名卅一歲陳姓英文老師，因個人愛好及工作需求，穿了十五年的高跟鞋，近日腳骨凸出一大塊，站一會兒就疼，需要換上平底鞋、使用拐杖才能走路。


她前日赴院檢查，被診斷出患上重度母趾外翻，需手術治療。醫生建議女士平時應選擇寬鬆、鞋跟不超過五厘米的鞋子。

 

 

參考資料: orientaldaily.on.cc/

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Non-bone-breaking soft tissue approach

Often the immediate response to any soft tissue or non-bone-breaking concept is it must be a weak correction and only suitable for mild bunion feet.

McBride procedure: McBride procedure was first described in the 1950's and is one of only few non-bone-breaking surgeries that have been described in the history of bunion surgery.

 It was found ineffective mainly due to its ineffectiveness in correcting first metatarsal alignment. Despite many subsequent modifications trying to amend this deficiency, McBride procedure is seldom being reported anymore.




Reference information: www.bunioncenter.com

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Orthopedist for diagnosis and treatment.

選鞋的重要性 - 選鞋子

 


夏天即將來臨，不少人開始考慮選擇穿涼鞋外出，人字拖更大受歡迎。但由於穿人字拖時需用腳趾抓緊，所以不適宜穿着外出。不過即使在家穿着，也要留意鞋底厚度及柔軟度是否足夠，若有足弓承托則更佳，可以保護腳底。

 

上班族大多需要在辦公室長時間工作，選購皮鞋時可選擇繫有鞋帶的，方便調校鬆緊。女士們應 盡量避免穿高跟鞋，因會大大加重足底承受的壓力，如長時間穿着，足部患病的機會率，比不穿高跟鞋約高出四倍；鞋跟亦不應高於一吋半，穿着高跟鞋的女士可於 辦公室內，多置一雙平底鞋，交替穿着，以減少對足部的壓力。

 
家長為小朋友選擇上學鞋，除了留意鞋面皮革是否柔軟，也需選購有鞋帶或魔術貼的款式，方便 小朋友腳部發育後調校鬆緊。別期望鞋子久穿後會擴張，應避免孩子穿着的皮鞋過緊，增加腳趾變形機會，影響足部發育。父母也應每三個月檢查一次童鞋，看看是 否過緊不合適。另外，小孩子多好動，故鞋身以較輕身及防滑的款式為佳。

 
如有特別足患，如扁平足、糖尿足及大拇趾外翻等，選鞋時更應注意鞋子的設計、款式和保護力，甚至在醫生或矯形師的建議下，考慮具矯形作用的鞋子及鞋墊以減輕足患。


 


新聞來源:  the-sun.on.cc/
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