2013年10月29日 星期二

中度拇趾外翻案例- 拇趾外翻手術,拇趾外翻治療

中度拇趾外翻情況 (#1108):普遍認為,以中度拇趾外翻來說,截骨手術 (Chevron) 比非截骨手術 (McBride)更為有效。但吳醫生的韌帶聯合術不單能在非截骨的情形下改善外觀,還能更有效地恢復拇趾功能,這結果是根據超過三百個拇趾外翻的病例;並於手術前後進行足部的功能掃瞄測試而來。

手術前

57嵗,女士,患中度拇趾外翻  

手術後

手術後一年半,前足收窄  


中度拇趾外翻情況 (#1412):

手術前

  

手術後

  


參考資料www.bunioncenter.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2013年10月24日 星期四

教育短片: 拇趾外翻 (下)



一般人對拇趾外翻最常見的誤解是認為它是骨增生所引起,故對正常趾骨作出修改都可能影­響手術的效果。實際上拇趾外翻通常只有輕微的骨增生問題,亦甚小機會涉及骨骼變形。在­一般典型的拇趾外翻個案中,拇囊腫塊是源於正常的第一蹠骨(連接拇趾骨後面的一條骨)­傾斜而使其頂端向外突出而造成 (如圖1)。這傾斜的正常蹠骨使皮膚經常與鞋子磨擦並引起發炎或拇囊腫脹的情況,亦被­稱為拇囊炎(如圖2) ,腫脹的情形會使拇囊腫更為明顯及脹大。亦因疼痛的關係,經常被誤以為是痛風症或骨增­生的問題。



參考資料www.bunioncenter.com/

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應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。



        

2013年10月22日 星期二

教育短片: 拇趾外翻 (上)



一般人對拇趾外翻最常見的誤解是認為它是骨增生所引起,故對正常趾骨作出修改都可能影­響手術的效果。實際上拇趾外翻通常只有輕微的骨增生問題,亦甚小機會涉及骨骼變形。在­一般典型的拇趾外翻個案中,拇囊腫塊是源於正常的第一蹠骨(連接拇趾骨後面的一條骨)­傾斜而使其頂端向外突出而造成 (如圖1)。這傾斜的正常蹠骨使皮膚經常與鞋子磨擦並引起發炎或拇囊腫脹的情況,亦被­稱為拇囊炎(如圖2) ,腫脹的情形會使拇囊腫更為明顯及脹大。亦因疼痛的關係,經常被誤以為是痛風症或骨增­生的問題。


參考資料www.bunioncenter.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2013年10月17日 星期四

The Leaning Tower of Pisa Analogy

The problem of bunion condition is very much similar to the famous Leaning Tower of Pisa because both of them suffer the same problem of instability and leaning deformity. Bunion deformity is caused by the leaning of first metatarsal which is the long bone behind the big toe. The structures of both the Tower of Pisa and the first metatarsal bone are normal and unchanged from the day they were created. They lean simply because their supporting structures, namely the foundation of the Tower and ligaments of the bone, have failed them. If the Tower were ever broken and shifted to make it look straighter, many would be concerned by the fact that the Tower will be irrevocably damaged and may even still continue to lean because its weak foundation problem has never been addressed. Similarly, breaking of the normal first metatarsal bone may compromise its form and function but its leaning deformity may also recur since its failed supporting ligament problem would not have been addressed either.




It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Orthopedist for diagnosis and treatment.

2013年10月15日 星期二

A fresh concept and a non-bone-breaking alternative

the syndesmosis procedure, to the popular bone-breaking surgeries


“Syndesmosis” is a normal anatomical structure in human body to connect and stabilize two parallel long bones. Syndesmosis procedure was designed to reproduce this connecting structure. The syndesmosis concept has been evolved from the understanding that the true cause of bunion deformity lies in the malfunctioning of the ligaments rather than any real bone deformities. If bones are normal, then no bones should ever need to be broken unless absolutely necessary. The non-bone-breaking syndesmosis procedure aims to re-align and then also re-stabilize the displaced but normal bones of the bunion foot. It can do so by tying the displaced and loose first metatarsal bone to the adjacent second metatarsal bone and then also by creating a syndesmosis fibrous bridge to connect and stabilize it to the second metatarsal bone also to prevent deformity recurrence.


Procedure Suture

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Orthopedist for diagnosis and treatment.

2013年10月11日 星期五

拇趾外翻非截骨手術中心

拇趾外翻非截骨手術中心是一所集合治療、研究和教育的專科中心。中心提倡以非截骨手術方式來處理拇趾外翻的問題。
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足部是以功能為主而非外觀。拇趾外翻手術主要目的是協助患者恢復足部功能,讓患者可在不需擔心復發的情形下,回復正常活動及選擇鞋款的自由。足部功能必須以電腦掃瞄才能準確地檢測,中心採用F-scan® 來記錄患者手術前後的足部功能狀況,並在物理治療的協助下,來改善患者足部功能。對中心而言,拇趾外翻手術除外觀以外,更重要是改善患者足部功能。
此外,提升對患者的服務質素,中心引進足部專用數碼X-光系統來為患者作手術前後的評估,並提位供鞋墊及物理治療服務。


參考資料www.bunioncenter.com/

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2013年10月8日 星期二

拇趾外翻手術的考慮



無論是什麼手術,併發症仍有機會發生,故手術應是被視為最後考慮的治療方式。
拇趾外翻會影響患者足部功能,更甚是患者因痛楚而避免行走,對健康亦有所影響。由於患者不同的病症和期望,手術未必是必然的選擇,而手術最終應以患者的需要和要求來決定。
沒有醫生能保證手術的結果,但醫生往往對他的建議滿有信心。拇趾外翻手術希望能透過處理患者拇趾問題從而改善足部功能,因全球目前有超過20種不同的手術方式,建議向醫生詢問有關以下事項,從而作出合適的判斷。

  1. 可否處理患者不同的痛楚?
  2. 術後長遠足部功能(如運動,跳舞及穿高跟鞋等正常活動)有那些限制?
  3. 復發的可能性有多大?
  4. 手術會帶來什麼併發症及如何處理?
  5. 手術會否同時處理因拇趾外翻所引發如爪形趾、前腳掌下塌和足繭等病徵?


參考資料 www.bunioncenter.com

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2013年10月3日 星期四

微創技術 根治拇趾外翻


拇趾外翻又稱為拇囊腫﹐困擾全港近四成女性﹐令她們舉步為艱。以為不穿高踭鞋便可預防? 浸會大學調查發現﹐家族遺傳才是引致拇趾外翻的主因﹐情況嚴重天會導致腿部﹑臂部及背痛等連鎖反應。為根治拇趾外翻﹐本港十六年前研創出「韌帶聯合術」﹐毋須截骨移位﹐即可矯正趾骨。這項全球獨有的技術﹐成功令逾九成個案回復足部功能﹐可跑步﹑跳舞﹑爬山﹐甚至穿高踭鞋﹐重過新生。

穿高踭鞋導致拇趾外翻終於得到干反! 浸大許士芬體康研究中心與拇趾外翻創新手術中心早前訪問了1,056名十八歲以上女性﹐其中36.5%有拇趾外翻問題﹐近九成有家族病史﹐但當中竟有逾七成患者沒穿高踭鞋習慣; 相反﹐經常穿高踭鞋但無家族病史的患者﹐比率只有2.8%﹐反映遺傳誘發拇趾外翻風險﹐較穿高踭鞋高出二十倍。

三成患者 影響走路功能
參與研究的拇趾外翻創新手術中心﹐是全球唯一拇趾外翻專科診療中心。中心主管吳彥醫生指出:「拇趾外翻的成因﹐是前足第一與第二蹠骨之間的韌帶鬆弛﹐第一蹠骨逐步外歪﹐引致腳趾變形歪斜。」

調查發現﹐逾六成患者有腳痛徵狀﹐三成人走路功能受影響﹐但會延醫診治的卻不足7%﹐只會改穿較寬鬆的鞋或用鞋墊紓綬不適。吳醫生警告:「拇趾外翻屬持續惡化性問題﹐不僅影響外觀﹐更會影響足部功能﹐引政腿部﹑臂部和背部肌肉緊張及痛楚。」

毋須截骨 創傷小成效大

現時最新的拇趾外翻手術治療﹐是通過「韌帶聯合術」矯正蹠骨。有別於醫學界沿用的傳統截骨移位術﹐將傾斜的第一蹠骨截斷移位﹐再以螺釘固定; 「韌帶聯合術」是通過身體組織自行新建的韌帶﹐將外翻的第一蹠骨向內拉直﹐從根本矯正拇趾變形﹐令足部恢復正常功能﹐不僅創傷小﹐亦不會破壞足部結構。吳醫生表示﹐曾接受治療的四百宗病例中﹐並未有復發個案﹐超過九成經證實能恢復正常活動:「有患者手術後十二年來每日都穿高踭鞋﹐更有患者重拾跳舞﹑爬山﹐甚至跑馬拉松的樂趣﹐而且再無復發。」


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2013年10月1日 星期二

擺脫拇趾外翻 重過新生



調查發現﹐全港近四成女性患拇趾外翻﹐但大部分患者若非忽視問題的嚴重性﹐就是諱疾忌醫﹐擔心要承受截骨移位之苦﹐寧可每天忍受腳痛﹐舉步維艱!

由香港研創﹐全球首有的「韌帶聯合術」﹐毋須截骨便可根治拇趾外翻﹐有患者指康復後足部的外形及功能完全回復正常﹐可以運動﹑遠足﹐甚至每日穿高踭鞋﹐重過新生!

腳踏四吋高踭鞋的Susanna﹐訪問期間笑聲不絕﹐因為她終於擺脫了長達十年的腳痛﹐「那時每天一到下午﹐波子骨便開始刺痛﹐痛感會逐漸加劇﹐並蔓延至腳掌。」長期腳痛﹐令個性活躍的她喪失了不少生活樂趣﹐「約朋友行街或打golf﹐行一陣便頂唔順要先走。家裡五十幾對高踭鞋﹐也是睇多過著﹐到後期就連著波鞋都痛!

但痛歸痛﹐她從未想過做截骨手術矯正趾骨﹐「手術要截朋上螺絲﹐創傷大﹑疤痕又明顯﹐而且無法恢復足部正常功能! 眼見很多朋友做完一隻腳已經怕怕﹐誓死不做另一隻腳!

手術後半年 重踏五吋高踭鞋
原本以為醫治無望﹐兩年前她聽完有關拇趾外翻最新治療方法的講座﹐得悉非截骨的「韌帶聯合術」﹐能根治拇趾外翻﹐快至三日便可出院。「我趁復活節假期入院做手術﹐之後休息了一﹑兩日已可上班。」她表示手術後完全不覺痛。除了頭一個月用過拐杖﹐以及遵照醫生建議減少走動外﹐日常生活完全不受影響﹐可如常約朋友上術吃飯。「兩個月後拆除前腳掌的石膏﹐我已經覺得自己完全康復。」她笑說第五個月已忍不住穿上兩吋高踭鞋﹐一個月後透過足部電腦掃瞄測驗﹐也證實好足部功能恢復正常! 「現在我雙腳的外形及功能都跟平常人無異﹐可以每日穿四﹑五吋高踭鞋上班﹐更參加過兩次百萬行﹐在崎嶇的山路行四﹑五個鐘都完全無問題!

逾九成個案 足功能恢復正常

Susanna做手術的拇趾外翻創新中心主管吳彥醫生指出:「拇趾外翻屬遺傳及持續惡化問題﹐屬因會患者前足第一與第二蹠骨逐步外歪﹐引致腳趾變形歪斜﹐影響外觀及足部功能。」他解釋「韌帶聯合術」是通過身體組織自行新建的韌帶﹐將外翻的第一蹠骨向內拉直﹐從根本矯正拇趾變形﹐令足部恢復正常功能。「手術創傷小﹐不會破壞足部結構﹐過去十六年曾接受治療的四百多宗病例﹐當新增的韌帶建成後﹐均未有復發﹐逾九成個案經證實能恢復正常走路和活動功能。」



參考資料 www.bunioncenter.com

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